🌸褥瘡のまとめ🌸

褥瘡発生要因とメカニズム

身体に加わった外力は軟部組織の血流を低下

不可逆的なそけつ状態に陥り褥瘡となる

外力とは

圧迫

ずれ

摩擦

接触面積が小さいと変形が大きくなる

やせていて骨がでっぱる

応力で引っ張られて血流が低下する

弱い圧迫で血流が停止する

そけつが生じ、褥瘡発生する

痛み、痺れを感じる

そけつ症状に対処できないと褥瘡となってしまう

⭐️対処行動をとれる状態かをアセスメントする

骨突起部に発生する

骨と床面の間の軟部組織にできる

体位変換、ポジショニング、ベッドの背上げ、背下げ、移乗動作、オムツ交換、清拭

家族、介護者、仲間

褥瘡ケア

予防に勝る治療はない

ブレーデンスケール

知覚、湿潤、活動性、可動性、栄養とズレ

体圧分散器具

接触面積を広くする

廃用筋萎縮

末梢循環不全

難治化する

ピローを入れて指一本はいるくらいに

坐位でも出る

寝具、スキンケア

肩から臀部まで枕

枕は浅すぎず深すぎず

踵

体軸をまっすぐに

プッシュアップ

自分がとれるかどうか

消退する発赤

反応性充血  一歩手前

持続する発赤

押しても戻らない→褥瘡発生